Tüm Soru ve Cevaplar

Babam 77 yaşinda. 3 yıl önce sağ akcigeri alındi. Skuamoz hücreli karsinoma. Sonrasinda ilaç ve ışın tedavisi ihtiyaç olmadı. Simdi hastaligi tekrar nüksetti. Aynı tür. Pet raporu aşağıdaki gibi. Nasil bir tedavi yapılabilir. Yardımlariniz rica olunur. Pet raporu: 31.07.2024 te çekildi. BULGULAR: Baş-boyun incelemesinde serebral ve serebellar alanda FDG tutulumu normal sınırlardadır. Sol tiroid lobunda yaklaşık 12 mm boyutlu nodülde artmış FDG tutulumu (SUVmax:4.35) izlenmiştir. USG korelasyonu önerilir. Sağ üst paratrakeal, bilateral alt paratrakeal ve subkarinal alanlarda büyüğünün kısa aksı yaklaşık 14 mm boyutlu lenf nodlarında artmış FDG tutulumu (SUVmax:20.30) izlenmiştir. Sol akciğer alt lob posterior segmentte yaklaşık 12 mm boyutlu dansite artışında multiple sayıda hafif artmış FDG tutulumu (SUVmax:1.86) izlenmiştir. Sağ akciğerde lokule görünümde mayi izlenmiştir (pnömonektomiye sekonder?). Midede diffüz tarzda artmış FDG tutulumu (SUVmax:3.98) izlenmiştir (gastrit?). Karaciğerde, her iki surrenal bezde, dalakta, pankreasta FDG tutulumu normal sınırlardadır. İnceleme alanına giren diğer vücut bölümlerinde patolojik olarak değerlendirilebilecek FDG tutulum odağı izlenmemiştir. YORUM: Akciğer ca tanılı olguda; - Sol akciğer alt lob posterior segmentte yaklaşık 12 mm boyutlu dansite artışında multiple sayıda hafifçe metabolizma artışı (metastaz?, pnömoni?). - Sağ üst paratrakeal, bilateral alt paratrakeal ve subkarinal alanlarda büyüğünün kısa aksı yaklaşık 14 mm boyutlu hipermetabolik lenf nodları (reaktif?, metastaz?).

Pet görüntüleri öncelikle metastaz lehine yorumlanmakla birlikte, olası bir enfeksiyonu ekarte etmek için önce bir antibiyotik tedavisi verilmesi ve devamında tekrar görüntüleme yapılması uygun olacaktır. Tedavi sonrası görüntülerde bir düzelme olmaz ise metastaz olarak kabul etmek gerekir ve anti-kanser tedavi alması uygun olur.